狗狗眼球脱垂该怎么办?

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在动物医院,遇到了一只眼球半脱垂的柯基。主人发现它总是不停地流泪,还以为它得了结膜炎,但是给它用了一些治疗结膜炎的药水,它还是会不停流泪。直到有一天,主人出差,把它寄养在朋友家。朋友发现它眼睛红红的,一直流眼泪,还以为它经常啃咬玩具,把眼睛戳伤了。给它的角膜涂抹了一点儿人工泪液,它舒服了很多。但是晚上主人去接它回家时,它又一直流泪。带它到医院检查,它竟然得了虹膜脱垂(iris detachment)。

虹膜是怎么脱垂的?

虹膜是一层薄膜,覆盖在眼球的最深处,也就是瞳孔区。它由大量的肌肉和血管所支撑,平时是被眼睑覆盖住的。由于眼球内陷或在某些原因的作用下,虹膜被推脱离开瞳孔,而由于虹膜血管丰富,一旦脱落后可能会长入眼内,引起白内障;也可能会长入泪囊,引起泪囊炎。长入泪囊的虹膜会阻挡泪液的吸收,造成泪囊慢性感染,严重的会造成额眼周感染,甚至危及生命。

怎么诊断虹膜脱垂?

虹膜脱垂的诊断比较困难,因为在临床中该病比较罕见,除非发生过严重的葡萄膜炎,或者眼外伤后遗留有虹膜异物,或者眼前部分黑暗,视力明显下降,才可怀疑该病。

虹膜脱垂该怎么办呢?

该病发病较少,也没有什么典型的症状。以手术治疗为主。当然,手术之前必须先排除感染(先查出葡萄膜炎的原因),还有检查出泪道堵塞的问题(泪道堵塞常见的原因是泪囊炎)。如果判断患者是虹膜脱垂,就要进行青光眼手术。否则,虹膜长期脱出会引发青光眼,造成严重后果。

在患者的虹膜上开一个极小的切口,然后通过泪道插入插管,把含有激素和抗生素的冲洗液连续注入,以保证虹膜充分麻痹。然后,再剪开结膜,插入导尿管,把前房积液全部引流出来。用纤维布条缝在导尿管上,然后把导尿管固定在眼皮上。这样就解决了泪道堵塞的问题。最后,再用环刀把眼球切口切开,把部分虹膜切除。这个手术就叫“虹膜切除术”。

当然,做完手术,患者还是会流泪,因为泪腺仍然分泌过多泪液,但由于泪道已经被堵塞住,泪液没有地方去,最后还只能汇集在眼球上,从切口流入前面,造成前房积泪。这就需要再做一次“泪管插管术”。这个手术就是在泪点穿一个小眼,然后插入导尿管,并固定好。这样,泪液就不经泪道而直接从泪小点流到泪管,不再汇集在眼球上了。

这两个手术虽然简单,但是对医生的技术要求很高。医生必须先做好准确的诊断,千万不要因为误诊而造成眼睛的严重损害。

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