怎么给乌龟的胃做手术?
首先,这个问题有点怪怪的! 手术?给龟做? 当然,作为宠物医生是要掌握一些基本的手术操作的,但是一般是限于犬猫等较小型的动物。而大型动物如大象、野猪之类的,一般也就不需要手术了(笑…) 不过说起来,最近正好遇到一只需要做胃镜的检查,于是写了一份详细的麻醉插管方案发给主人,看能不能给题主一点启发~ 这是一只缅因猫,5.5公斤重,打麻药后放置胃管。 麻醉药使用阿米泰隆和舒福隆,浓度都是0.2ml/kg。 术中监测心电图和呼吸,一切正常。 但是术后第三天开始出现顽固性呕吐,精神沉郁,不吃不喝。
再次进行麻醉复诊,考虑是否由于胃肠蠕动减慢,异物性恶心导致的? 于是追加芬太尼和阿米苏仑,继续插入胃管,调节吸入麻醉浓度。 同时静脉滴注生理盐水和糖盐输液,补充水分和营养,增强抵抗力。
第四天早上,突然开始呕吐黄绿色胆汁液,并且频繁抽搐。 这时候再补充麻醉药物已经无效了,赶紧静脉推注抗惊厥和抗痉挛的药物,并反复灌服液体防止窒息。 下午,情况急转直下,出现脱水、休克的症状,经积极抢救,勉强维持生命,但是一直处于昏迷状态。 仔细查看之前拍摄的影像资料,发现胃部有严重撕裂伤,立即准备再次麻醉修补手术。但是这时候病人已经不能耐受气管插管,只能选择喉罩行全身麻醉。
在手术台上,发现胃体有严重糜烂损伤,大量出血点,遂用可吸收线间断缝合止血,并用生物蛋白胶封闭伤口。然后清除食管和胃里面的残渣,充分冲洗干净。最后放置胃管,连接营养液,保持胃液清理,供给营养。 目前已经恢复食欲,可以自己舔食蛋白膏,但仍然是昏迷状态,仍需持续静脉输营养液,观察瞳孔变化及呼吸状况。